가슴 확대술은 유방의 발육이 충분히 이루어지지 않아 몸매에 어울리지 않게 작은 경우나 출산 후 유방의 퇴행과 더불어 유방이 늘어지면서 작아지는 경우 필요하게 됩니다. 하지만 이러한 경우 대부분의 사람들은 가슴확대술 받는 것을 꺼려합니다. 그 가장 큰 이유 중 하나가 바로 자연스럽지 못하여 혹시라도 남들이 알아볼지 모른다는 생각 때문입니다. 이러한 고민들을 덜어줄 수 있도록 저희 노블와이 성형외과에서는 자연스러우면서도 아름다운 가슴확대술을 추구합니다.
유방수술을 받고자 원하는 여성은 의사와 충분한 상담이 필요합니다. 수술 후 원하는 유방의 크기와 모양에 대해서 의사와 진지하게 상의 하여야 하고, 수술 후의 결과는 완벽함보다 자연스러우면서도 더 매력적인 유방을 갖게 되는 것임을 마음속에 새겨 두는 것이 중요합니다. 또한 의학적 검사 후 피부와 흉곽의 상태 등에 따라서 여러 가지 수술방법을 선택할 수 있습니다.
보형물을 이용한 가슴확대 수술시의 절개선은 흉터가 눈에 잘 띄지 않으면서도 수술하기 편하고 수술부위의 접근이 용이한 곳을 선택하게 됩니다.
겨드랑이 절개법
겨드랑이에 있는 주름을 2~3cm정도 절개하는 방법
이 방법은 가장 많이 사용되는 방법으로 수술 후에 흉터가 작고 자연스러운 모양을 유지하고, 유두 주변의 손상이 없어 유두의 감각을 잘 유지 시켜주며 수술시간이 짧고, 수술 후 회복이 빠릅니다.
하지만 수술 직후에 팔 움직임이 다소 힘든 단점이 있습니다.
유륜 절개법
색깔이 짙은 유륜의 아래쪽을 따라 절개하는 방법
보형물이 위치할 포켓의 정중앙에 절개를 가하므로 수술이 쉽고 포켓을 가장 대칭되게 만들 수 있으며 통증이 적고 팔 움직임이 비교적 자유롭다는 장점이 있지만 흉터가 가슴 가운데 위치하게 되며 유륜이 작은 경우 수술이 불가능 하다는 단점도 있습니다. 가슴처짐이 심한 경우에는 유륜주위 절개를 통해 가슴을 '업'시키는 부가적 수술을 시행하기도 합니다.
가슴 및 주름선 절개법
가슴이 배 위쪽에서 자연스럽게 접히는 곳에 생기는 주름을 따라 3~4cm정도 절개하여 수술하는 방법
직접 가슴 밑을 보면서 수술하므로 수술이 가장 간편하고 수술시간이 짧지만 누웠을 때 약간의 흉터 자국이 보일 수 있습니다.
배꼽 절개법
배꼽 안쪽에 1~2cm정도 절개를 놓고 내시경을 사용하여 가슴 밑으로 박리를 하는 방법
흉터가 배꼽에 가려져 잘 보이지 않지만 정확한 가슴 밑 주름선 부위의 박리가 어려워 숙련된 기술을 필요로 합니다. 이 방법은 식염수 보형물에만 사용이 가능합니다.
유선조직 밑에 위치시키는 경우
보형물을 유선조직 밑, 즉 대흉근 위쪽에 위치시키는 방법으로 유방이 자연스럽게 처져보이는 실루엣을 얻기에 용이하지만 구형구축의 빈도가 높고 서양인에 비해서 유방의 조직이 빈약한 동양인은 보형물이 쉽게 만져지는 단점이 있습니다. 건강검진을 위한 유방촬영을 할 때 진단이 다소 어렵울 수 있습니다.
가슴근육(대흉근) 밑에 위치시키는 경우
근육이 보형물을 감싸고 있어 보형물이 직접적으로 만져지지 않고, 구형구축의 예방에 더 우수합니다. 하지만 처진 가슴의 경우 가슴 밑 주름선 부위가 부자연스러울 수 있고, 이중의 주름선이 나타날 수 있다는 단점이 있습니다. 또한 유방수술 후에도 정기 건강검진을 위한 유방 촬영을 할 때 진단에 영향을 주지 않습니다.
이중 평면에 위치시키는 경우(위쪽은 가슴근육 밑, 아래쪽은 유선조직 밑)
아래 두 종류의 수술방법의 장점을 합친 것으로 어떤 형태의 가슴이라도 다음 그림처럼 유선 조직 밑에 보형물을 노출시키는 정도를 조절함으로써 최대한 자연스러운 모습의 가슴을 만들어 줄 수 있습니다. 듀얼플레인 유방확대술은 최근 주목받고 있는 새로운 수술법입니다. 보형물이 들어가는 위치를 조절함으로써 보형물과 가슴조직간의 역학관계를 조절해 유두에서 가슴 밑 주름 선까지의 길이를 충분히 확보해 이상적인 결과를 얻을 수 있습니다.
실리콘 주머니 안에 식염수를 채워서 사용하는 식염수백은 미국의 FDA에서 실리콘백사용을 금지한 1992년 이후 얼마 전까지 가장 많이 사용되어 왔던 백입니다. 식염수 백은 촉감이 부드럽지 못하고, 실리콘 보형물에 비해 좀 더 단단한 느낌을 주며, 상체가 마른 환자의 경우 백의 모습이 부자연스럽거나 리플링현상 등이 보일 수 있습니다. 하지만 다양한 절개부위로 수술이 가능하고 비교적 절개부위가 작으며 재수술 등이 용이하여 아직도 가장 많이 사용되는 재료입니다.
식염수백의 장점
수술시 의사가 식염수를 주입하게 되므로 절개 부위에 대한 제한이 없다는 것이 가장 큰 장점입니다. 특히 흉터에 대한 걱정이 많은 여성들의 경우 배꼽절개로 수술하기를 원하는데 이 경우 식염수 백만이 사용이 가능합니다. 또한 식염수 백은 안전성이 높아서 여전히 안심하고 사용할 수 있는 재료입니다.
코헤시브젤 백
코헤시브젤은 액체 상태의 실리콘이 외파가 파열되었을 때 주변으로 흘러나올 수 있는 단점을 개선하여 외피가 파열되어도 형태가 유지되도록 응집력을 높인 제품입니다. 이미 유럽, 남미에선 가슴확대수술의 80-90%에서 보형물로 코헤시브젤 제품을 사용하고 있습니다.
또한 코헤시브젤은 미국에선 FDA가 허가 전에 10년간 임상시험 과정을 거쳤으며, 코헤시브젤이 유방암의 발생률을 증가시키지 않고, 모유수유에도 문제를 초래하지 않으며 면역학적 질환과의 연관성도 없는 것으로 보고되었습니다.
코헤시브젤의 장점
코헤시브젤은 젤을 둘러싼 외파가 파열된 경우에도 응집력이 커서 주변으로 퍼지지 않고 형태가 유지됩니다. 또한 촉감이 식염수백에 비하여 자연스러우며 가슴부위의 조직이 두껍지 않은 경우에도 보형물의 윤곽이 잘 드러나지 않아서 마르고 피부가 얇은 경우에도 모양이 자연스럽습니다.
누우면 퍼지고, 뛰면 출렁이듯 신체의 움직임에 맞춰 자연스러운 진짜 가슴을 만들기 위해서는 수술 후 마사지로 관리하는 것이 가장 중요합니다.
마사지가 뭐가 중요하나 하시는 분들이 많으면 그냥 대충 주무르면 되겠지 하시는 분들이 많이 있는데 그렇게 된다면 수술 후 진짜 가슴 같은 자연스러운 가슴이 되기는 어렵습니다.
마사지는 구형구축의 발생을 줄이며, 보형물이 든 주머니가 좁아지지 않게 그 주머니 크기를 유지시키면서 보형물의 위치를 잡아주는데 목적이 있습니다.
수술 후 3-5일째부터 병원에서 유방마사지를 시작합니다. 마사지 프로그램은 회복을 빠르게 도와주면서 다소 단단해지는 부작용을 최소화 합니다. 한쪽 유방에 매일 15분 정도씩 적어도 하루에 4-5회 이상 상하좌우로 유방마사지를 해주어야 하는데 이는 6개월간 매일 꼭 해주셔야 부작용 없고 더 아름답고 자연스러운 가슴을 갖게 됩니다.
※ 6개월간 매일 마사지를 해 줍니다.
마사지 유의사항
마사지 해주는 방법은 병원에서 알려드린 대로 동일하게 해주셔야 합니다.
수술 후 2주까지는 마사지 할 때 약간의 통증이 있을 수 있습니다.
보형물을 싸고 있는 조직들이 좁아져 수축되는 현상을 마사지로서 방지하는 것이므로 보형물이 들어가 있는 포켓을 넓혀준다는 느낌으로 마사지를 하시면 됩니다.
수술 후 한 달까지는 가능한 시간에 병원 나오셔서 언제든 유방마사지를 받으실 수 있습니다.
유방마사지 관리가 잘 되어야 예쁜 유방을 얻으실 수 있습니다.
수술시 만들어준 보형물이 들어갈 포켓의 위치와 크기를 적절히 유지해 주기 위해 짧게는 2-3일부터 길게는 2주 동안 테이핑을 하게 되며 이후로도 1-3개월간 모양을 잡아주기 위해 1-2주간 기능성 속옷(특수 브래지어)을 착용하게 됩니다.
싱귤레어 등의 약물이 구형구축을 줄여주는 데에 도움이 된다는 최근 연구가 있으며 실제로 구형구축 발생위험이 높은 환자분이나 재수술 등의 경우에 도움이 될 수 있습니다. 따라서 구형구축 방지를 위한 약물요법도 동반하여 시행하고 있습니다.
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